miércoles, 12 de agosto de 2020

Fichero de Hematología

ERITROPOYESIS



Proeritroblasto
Ø  Tamaño: Célula grande de 22-28 µm
Ø  Forma: Redondeada irregular, ligeramente ovalada
Ø  Descripción del núcleo y citoplasma: El núcleo ocupa cerca del 80% con cromatina color púrpura del volumen celular total y el citoplasma el 20% de color basófilo.
Ø  Relación núcleo/citoplasma: 8:1
Ø  Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: Contiene fina cromatina distribuida en pequeños acúmulos, observándose 1 o 2 nucléolos bien definidos.
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Médula ósea.



Eritroblasto Basófilo

Ø  Tamaño: 10-15 µm
Ø  Forma: Células redondas con núcleo centrado
Ø  Descripción del núcleo y citoplasma: El núcleo ocupa las tres cuartas partes del área celular y se caracteriza por su heterocromatina violeta oscuro, el citoplasma es color azul intenso, con un halo perinuclear más claro y el otro rodeando el aparato de Golgi.
Ø  Relación núcleo/citoplasma: 6:1
Ø  Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: Usualmente no se ven nucléolos, aparato de Golgi  en el que se distinguen numerosas mitocondrias.
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Médula ósea


Eritroblasto Policromático

Ø  Tamaño: 11 a 24 µm
Ø  Forma: Células redondas con núcleo excéntrico.
Ø  Descripción del núcleo y citoplasma: Núcleo se tiñe de púrpura la cromatina es gruesa y condensada. La paracromatina más clara se encuentra intercalada entre la cromatina. El citoplasma azul-rosado, el halo perinuclear de color azul más claro.
Ø  Relación núcleo/citoplasma: 1:1 y 4:1
Ø  Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: No suele presentar nucléolos, y el aparato de Golgi es más pequeño.
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Medula ósea
Aumento: 40x

Tinción: Wright


Eritroblasto Ortocromático

Ø  Tamaño: 8-12 µm de diámetro.
Ø  Forma: Redonda
Ø  Descripción del núcleo y citoplasma: El núcleo puede ser excéntrico, pero también puede estar centrado. Se tiñe de color púrpura a veces se encuentra fraccionado. El citoplasma se colorea de rosa a veces con tonos anaranjados.
Ø  Relación núcleo/citoplasma: 1:4 y 1:2
Ø  Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: Con aparato de Golgi escaso, no presenta nucléolos
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Médula ósea.
                                                           




Reticulocito

Ø  Tamaño: 8 a 11 µm.
Ø  Forma: Redonda.
Ø  Descripción del núcleo y citoplasma: Núcleo desplazado el citoplasma se tiñe de rosa con tonalidades azuladas.
Ø  Relación núcleo/citoplasma: no presenta
Ø  Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: Contienen residuos de aparato de Golgi, mitocondrias y restos de ADN.
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Medula ósea.



Eritrocito o Hemati
Ø  Tamaño: 7 a 7.5 µm
Ø Forma: Disco bicóncavo
Ø  Descripción del núcleo y citoplasma: No presenta núcleo, citoplasma rosado de color más pálido en el centro.
Ø  Relación núcleo/citoplasma: no presenta
Ø  Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: No presenta mitocondrias y núcleo.
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Medula ósea,  huesos largos, sangre periférica.



LEUCOPOYESIS


MIELOBLASTO

Ø  TAMAÑO:   15 a 25 µm de diámetro
Ø  FORMA:      Redonda
Ø  DESCRIPCION DEL NUCLEO Y CITOPLASMA: Núcleo grande y rojizo, frecuentemente es ovalado y presenta una ligera hendidura en uno de sus lados. El  citoplasma es escaso y ligeramente basofilo
Ø  RELACION NUCLEO/CITOPLASMA:  7:1- 4:1
Ø  ORGANELAS Y/O INCLUSIONES EVIDENTES EN LA MISMA:  Retículo endoplasmico rugoso y aparato de golgi en desarrollo.
Ø  SITIO  DEL CUERPO DONDE SE PUEDEN ENCONTRAR NORMALMENTE: Medula ósea 


PROMIELOCITO

Ø  TAMAÑO: 16 a 25 µm de diámetro
Ø  FORMA:  Redonda
Ø  DESCRIPCION DEL NUCLEO Y CITOPLASMA: Núcleo grande y esferico, abundante citoplasma repleto de granulos primarios muy zurofilos.
Ø  RELACION NUCLEO/CITOPLASMA:  Relacion mayor de nucleo en comparacion de citoplasma.
Ø  ORGANELAS Y/O INCLUSIONES EVIDENTES EN LA MISMA: Granulos primarios muy zurofilos.
Ø  SITIO  DEL CUERPO DONDE SE PUEDEN ENCONTRAR NORMALMENTE: Medula ósea, en pequeña proporción en sangre periférica de 3  a 5 %. 

MIELOCITO

Ø  TAMAÑO: 12 a 18 µm
Ø  FORMA: Oval
Ø  DESCRIPCION DEL NUCLEO Y CITOPLASMA:  El color del citoplasma va desde celeste, en las primeras etapas, hasta rosa en las etapas más maduras, el núcleo es redondo u oval.
Ø  RELACION NUCLEO/CITOPLASMA:  2:1
Ø  ORGANELAS Y/O INCLUSIONES EVIDENTES EN LA MISMA: Granulos específicos o secundarios.
Ø  SITIO  DEL CUERPO DONDE SE PUEDEN ENCONTRAR NORMALMENTE: Medula ósea en un porcentaje que oscila entre el 5% y el 20% de los precursores leucocitarios.


METAMIELOCITO
Ø  TAMAÑO: 10 a 15 µm
Ø  FORMA:  Redondo
Ø  DESCRIPCION DEL NUCLEO Y CITOPLASMA: Núcleo tiene forma arriñonada, cromatina densa en ambos polos, citoplasma ligeramente abundante y de coloración rosa.
Ø  RELACION NUCLEO/CITOPLASMA:  1: 5:1
Ø  ORGANELAS Y/O INCLUSIONES EVIDENTES EN LA MISMA: Granulos especificos son basofilos, eosinofilos o neutrofilos, son mas pequeños que los del mielocito y de tamaño menos uniforme.
Ø  SITIO  DEL CUERPO DONDE SE PUEDEN ENCONTRAR NORMALMENTE: Medula ósea

BANDA

Ø  TAMAÑO: 10 y 16  µm de diámetro
Ø  FORMA: Redondo,
Ø  DESCRIPCION DEL NUCLEO Y CITOPLASMA: Lla forma de su núcleo en U, intensamente teñible, cuya cromatina es más gruesa y aglomerada que la del polimorfonuclear maduro.
Ø  RELACION NUCLEO/CITOPLASMA: 1:2
Ø  ORGANELAS Y/O INCLUSIONES EVIDENTES EN LA MISMA: Granulo color lila con aspecto de esferas huecas pequeñas.
Ø  SITIO  DEL CUERPO DONDE SE PUEDEN ENCONTRAR NORMALMENTE: Medula ósea




SEGMENTADO

Ø  TAMAÑO:  10 y 15  µm de diámetro
Ø  FORMA:     Redondo
Ø  DESCRIPCION DEL NUCLEO Y CITOPLASMA: Su citoplasma es rosado; su núcleo característicamente es lobular y la cantidad de lóbulos, pueden estar ubicados en la parte central o excéntricos.
Ø  RELACION NUCLEO/CITOPLASMA: 1:3
Ø  ORGANELAS Y/O INCLUSIONES EVIDENTES EN LA MISMA: Existen numerosos gránulos neutrófilos, finos, uniformemente distribuidos.
Ø  SITIO  DEL CUERPO DONDE SE PUEDEN ENCONTRAR NORMALMENTE: Medula ósea y sangre periférica.



EOSINOFILO

Ø  TAMAÑO :  12 y 17  µm de diámetro.
Ø  FORMA: Ovalado/redondo
Ø  DESCRIPCION DEL NUCLEO Y CITOPLASMA: Tienen granulos esféricos, consistentemente grandes, de color anaranjado, que llenan todo el citoplasma de la célula y le dan su aspecto característico, el núcleo esta rodeado por gránulos libres.
Ø  RELACION NUCLEO/CITOPLASMA:  1:3
Ø  ORGANELAS Y/O INCLUSIONES EVIDENTES EN LA MISMA: Granulos secundarios prominentes acidofilos.
Ø  SITIO  DEL CUERPO DONDE SE PUEDEN ENCONTRAR NORMALMENTE: Sangre periférica.



BASÓFILO

Ø  TAMAÑO: 14 y 15  µm de diámetro.
Ø  FORMA: redondeado.   
Ø  DESCRIPCION DEL NUCLEO Y CITOPLASMA: Su citoplasma es de color rosa, contiene grandes gránulos que ocupan la mayoría de la célula, el núcleo, que usualmente no es visible debido a que lo cubren los gránulos específicos, suele ser bilobulado.
Ø  RELACION NUCLEO/CITOPLASMA:  1: 5:1
Ø  ORGANELAS Y/O INCLUSIONES EVIDENTES EN LA MISMA: Abundantes granulos de coloracion basófila.
Ø  SITIO  DEL CUERPO DONDE SE PUEDEN ENCONTRAR NORMALMENTE: Medula ósea, sangre periférica.


LINFOCITO

Ø  TAMAÑO: 8 y 16  µm de diámetro.
Ø  FORMA: redonda.  
Ø  DESCRIPCION DEL NUCLEO Y CITOPLASMA: Su citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color más basófilo y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos.
Ø  RELACION NUCLEO/CITOPLASMA:  5:1 a 3:1
Ø  ORGANELAS Y/O INCLUSIONES EVIDENTES EN LA MISMA: Poseen un borde delgado de citoplasma que contienen algunas mitocondrias, ribosomas libres y un pequeño aparato de Golgi.
Ø  SITIO  DEL CUERPO DONDE SE PUEDEN ENCONTRAR NORMALMENTE: Sangre periférica.




Maduración del Monocito

Monoblasto
Ø  Tamaño: 18 a 22 µm.
Ø  Forma: Similar al  mieloblastos, con la diferencia del que el núcleo es más claro y la cromatina nuclear mucho menos diferenciada.
Ø  Descripción del núcleo y citoplasma: Núcleo ovoide redondo, con citoplasma agranular.   
Ø  Relación núcleo/citoplasma: Disminuida
Ø  Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma:  ---
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Médula ósea


Promonocito

Ø  Tamaño: 20 µm
Ø  Forma: Redonda
Ø  Descripción del núcleo y citoplasma: Citoplasma azulado grisáceo, el núcleo suele ser irregular y con una red fina de cromatina.
Ø  Relación núcleo/citoplasma: Aumentada
Ø  Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma:  Logran percibirse nucléolos
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Médula ósea


Monocito
Ø  Tamaño: 12 a 20 µm.
Ø  Forma: Redonda
Ø  Descripción del núcleo y citoplasma: El citoplasma de color azul gris está disperso de manera regular con gránulos finos parecido a polvos fijos a membrana, que dan al citoplasma celular aspecto de vidrio molido. El núcleo es irregular, con frecuencia tiene forma de herradura o de frijol y posee múltiples pliegues.
Ø  Relación núcleo/citoplasma: Aumentada
Ø  Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: A veces llegan a verse nucléolos.
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Los monocitos se pueden localizar como células fijas en órganos como el bazo, los alveolos pulmonares, y las células de Kupffer del hígado.



MADURACION DEL LINFOCITO

Linfoblasto
Ø  Tamaño:15-20 µm de diámetro.
Ø  Forma: esférica.
Ø  Descripción del núcleo y citoplasma: Membrana nuclear densa y zona perinuclear clara. Citoplasma con hiperbasofilia, desprovisto de gránulos.  
Ø  Relación núcleo/citoplasma agrandada.
Ø  Organelas y/o inclusiones evidentes en las mismas: Posee menos nucléolos que el mieloblasto.
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Medula ósea


Prolinfocito

Ø  Tamaño:11- 15 micras de diámetro
Ø  Forma: Células de distinto tamaño grandes y pequeñas. Esféricas.
Ø  Características del núcleo y citoplasma: Núcleo esférico con cromatina condensada y podría verse un nucléolo. El citoplasma pierde hiperbasofilia.
Ø  Relación núcleo y/o citoplasma: Aumentada.
Ø  Organelas y/o inclusiones evidentes en las mismas: Se distinguen dos poblaciones células B y T.
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Medula ósea.

Linfocito

Ø  Tamaño: 8 y 16  µm de diámetro
Ø     Forma: Redondeada   
  •         DESCRIPCION DEL NUCLEO Y CITOPLASMA: El citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color más basófilo y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos.

Ø  RELACION NUCLEO/CITOPLASMA:  5:1 a 3:1
Ø  ORGANELAS Y/O INCLUSIONES EVIDENTES EN LA MISMA: : Possen un borde delgado de citoplasma que contienen algunas mitocondrias, ribosomas libres y un pequeño aparato de Golgi.
Ø  SITIO  DEL CUERPO DONDE SE PUEDEN ENCONTRAR NORMALMENTE:  Sangre periférica.



MADURACION DE PLAQUETAS

Megacarioblasto
Ø  Tamaño: 6 a 24µm de diámetro.
Ø  Forma: Célula mononucleada, grande esférica.
Ø  Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es único, grande, ovalado o bilobulado con cromatina laxa y numerosos nucléolos. El citoplasma es basófilo, agranular, sin vestigios de granulogénesis.
Ø  Relación núcleo/citoplasma: aumentada.
Ø  Organelas y/o inlcusiones en las mismas: El citoplasma puede presentar algunas prolongaciones a modo de seudópodos muy característicos.
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Infrecuentes en medula ósea.
Promegacariocito
Ø  Tamaño entre 30 a 50 µm de diámetro.
Ø  Forma: Célula de gran tamaño con bordes mal limitados y emite numerosas prolongaciones.
Ø  Características del núcleo y citplasma: El núcleo es multilobulado, con cromatina densa y sin nucléolos. El citoplasma basófilo cubierto de granulaciones azurófilas.
Ø  Relación núcleo/citoplasma: aumentada.
Ø  Organelas y/o inclusiones en las mismas: Granulogénesis en distintas zonas del citoplasma.
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Medula ósea

Megacariocito
Ø  Tamaño: 80 µm de diámetro.
Ø  Forma: irregular.
Ø  Características del núcleo y citoplasma: Tiene núcleo multilobulado, citoplasma rosado y es de gran tamaño 16-56  µm extenso citoplasma que ha perdido todo resto de basofilia y está cubierto totalmente de granulación azurofila. El núcleo lobulado con cromatina condensada sin nucléolos. 
Ø  Relación nucleo/citoplasma agrandada.
Ø  Organelas y/o inclusiones en las mismas: Los gránulos azurofilos se disponen en la periferia en acúmulos de diez a doce unidades.
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Médula ósea

Plaquetas
Ø  Tamaño: 2 a 4 µm de diámetro.
Ø  Forma: Ligeramente ovalada.
Ø  Descripción del núcleo y citoplasma: En el citoplasma se diferencia una fase donde se hallan los principales gránulos llamados  densos y es anucleada.
Ø  Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: Lisosomas que contienen sustancias que al ser liberadas destruyen la célula.
Ø  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Sangre periférica.
http://morfofisiologiadelasangre.weebly.com/uploads/2/0/7/8/20786636/4123136.png?268

Bibliografía

  •      Miale, J. B. (1985). Hematología. Medicina de laboratorio. (6ta. Edición). España: Editorial Reverté. 


  •     Rubio Campal, F.; García Espinosa, B. y Carrasco Carrasco, M. (2004). Fundamentos y técnicas de análisis hematológico y citológico. España: Ediciones Paraninfo. 



  •       Manascero Gómez, A. R. (2003). Hematología herramienta para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Bogotá: Centro Editorial Javeriano.